案例3：超音波導引治療腸套疊

三歲小弟，三天來陣發性上腹絞痛，每次約五到十分鐘，食慾明顯下降。偶爾有少量排便，沒有拉肚子，沒有血便。

超音波一看，果然是兒科的大地雷之一：大腸包小腸的腸套疊！

超音波下面看到右上腹有標靶狀的圖形：腸套疊

傳統上腸套疊的第一線處理是在X光透視攝影下使用鋇劑（X光下可以顯影）從肛門灌入，利用重力推開套住的腸子。如果不成功，或有腸子破掉的危險，如血便嚴重，則考慮直接開刀拉開。

今天我們直接以超音波導引，從肛門灌入生理食鹽水推開腸套疊。和使用X光透視攝影相比，免除輻射暴露，如果真的有從腸壁滲漏，傷害也較小，另外不用麻煩放射線科。

以下有三段超音波影片，是生理食鹽水推開腸套疊的過程：

(1) 在腸套疊附近開始看到生理食鹽水流入

(2) 愈來愈多的生理食鹽水將腸套疊解開，注意影片末有「抖」一下，之後就解開了

(3) 解開後，充滿生理食鹽水的大腸，可以清楚看到大腸管腔的形狀

事後的超音波照片，只看到充滿水的大腸，原本的腸套疊已經不見了。

灌完腸套疊後，已經沒有標靶狀的圖形

恭喜小弟，我們成功化解了大腸包小腸，不用開刀了。