2020年11月20日 星期五

心肝頭咇噗惝佮大頷胿

   十幾歲的國中查某學生來門診,講伊心肝頭咇噗惝(phi̍h-pho̍k-tsháinn/tshíng)上少一禮拜矣。前幾工因為這个問題感覺足無爽快,捌來看過急診。佇電腦拍開伊病歷(pēnn-li̍k)內底的心電圖,心跳速度竟然有一分鐘百三到百四。斟酌(tsim-tsiok)看一下,毋是心律不整(sim-lu̍t-put-tsíng),攏是竇性頻脈(tōo-sìng-pîn-me̍h)。意思是講,心臟內底傳信號的電線無問題,無相拍電(sio-phah-tiān),但是頭前啟動(khé-tōng)的開關切傷緊矣,造成心臟一直跳。

  伊的心臟超音波佮胸坎電光攏正常,毋是先天性心臟病。但是有兩个症頭予人注意著。伊的頷頸仔(ām-kún-á)頭前較低的所在看起來腫腫,目睭嘛噗噗(phok-phok)。最近體重落有三公斤外,有當時仔目睭看物件霧霧(bū-bū),會看做兩个影。哎唷,這就蓋成是大頷胿(tuā-ām-kui)的症頭。先共這个問題治療予好人才會感覺較快活(khuìnn-ua̍h)。

  頷胿腺(ām-kui-suànn),也叫做甲狀腺(kah-tsōng-suànn),是一个內分泌(lāi-hun-pì)器官(khì-kuan)。伊生佇人的頷頸仔內底,大肺管頭前。正常的功能是維持代謝速度。若是甲狀腺素分泌傷濟,就會心跳傷緊,驚熱𠢕(gâu)流汗,人嘛一直瘦落來。

   若欲確定,抽血就知影。甲狀腺素由甲狀腺、腦內底的腦下垂體(náu-hā-suî-thé/EN: pituitary gland)佮下視丘(hā-sī-khu/EN: hypothalamus)共同控制:
  甲狀腺:分泌「甲狀腺素(kah-tsōng-suànn-sòo/EN: thyroxine)」
  腦下垂體:分泌「促甲狀腺素(tshiok-kah-tsōng-suànn-sòo/EN: thyroid stimulating hormone, TSH)」
  下視丘:分泌「促甲狀腺素釋放素(tshiok-kah-tsōng-suànn-sòo-sik-hòng-sòo/EN: thyroid stimulating hormone-releasing hormone, TSH-releasing hormone, TRH)」

  後壁兩个專有名詞名實在是躼躼長(lò-lò-tn̂g)記袂起來,所以一般攏是用TSH、TRH簡稱。若是有抗體(khòng-thé)會刺激(tshì-kik)甲狀腺,引起伊分泌傷濟甲狀腺素,就會翻頭壓制(ap-tsè)TSH佮TRH分泌,這个機制叫做「負回饋(hū-huê-kuī)」。看甲狀腺的功能上重要就是驗TSH,若傷低愛懷疑大頷胿;若傷懸愛懷疑甲狀腺功能不足(put-tsiok)。

甲狀腺素內分泌協調(hia̍p-tiau)作用,有自體抗體的時陣會刺激甲狀腺分泌過度。

恁kánn-ná外國囡仔

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