2020年4月30日 星期四

經心導管關閉五個月大嬰兒心室中膈缺損

  自出生就因為心雜音發現有大型心室中膈缺損的阿心,三個月大開始有愈來愈明顯的心衰竭症狀。除了體重成長緩慢,餵食困難,呼吸喘,三到五個月內就因為急性細支氣管炎及肺炎,在不同醫院住院了三次。

  胸部X光發現心臟明顯擴大。



  超音波判斷是第二型(膜邊型)的心室中膈缺損。周圍已經有部分瘤狀組織形成,是可能可以使用心導管關閉的形狀。





  剛來住院時先以藥物治療心衰竭症狀,並給予高營養餵食,達到穩定的體重成長。五個半月大體重六公斤時決定採取心導管手術治療。術中測量肺動脈平均壓力是28毫米水銀柱,已經有肺高壓。心室攝影可以清楚看到缺損形狀。



  一般經心導管栓塞心室中膈缺損,會將導線逆向由股動脈→降主動脈→升主動脈→左心室→穿過心室中膈缺損→右心室,再深入上腔靜脈或肺動脈。隨後以套索抓取,由股靜脈拉出體外,形成一個動脈入靜脈出的迴路。




  理想中,輸送導管經由股靜脈插入,到升主動脈後,以另一根由股動脈插入位在升主動脈的導管反向相頂,將輸送導管頂進左心室。此方法稱為親吻法。但奈何在此病患無論怎麼壓都無法將輸送導管壓入左心室。

  於是只好退而求其次,將關閉器左盤在升主動脈釋放,慢慢拉下靠近心室中膈缺損。理論上,當拉過主動脈瓣時,左盤會有掉下的感覺。此時將右盤在右心室釋放即可夾住心室中膈缺損。可是在這個小心臟裡面,迴旋空間太小,當左盤還沒拉過主動脈瓣,右盤已經在右心室裡面。再拉一點就會整個拉過心室中膈缺損無法固定。



  思考之後嘗試使用的解決方法是直接從右心室倒勾進左心室,再將導線伸入主動脈。輸送導管沿著導線推入左心室後,再從左心室釋放關閉器就能讓位置對正,成功關閉了這個心室中膈缺損。





  術後的超音波看起來幾乎沒有漏縫,也沒有造成主動脈瓣膜逆流。




2020年4月24日 星期五

嬰兒睡眠訓練的方法

  上篇《嬰兒睡眠訓練》中講過睡眠訓練的精神,以下來說幾個常用的方法。必須注意的是,沒有一個方法是絕對的好或壞。睡眠訓練在目前講求科學精神的醫學中沒有非常嚴謹的證據,許多不同研究可能偏好不同方式,對於不同個人/家庭也或許會有適用性的個別差異。此外,睡眠訓練適用於年齡較大的嬰兒(至少三四個月大以上),在這個階段半夜較少需要餵奶或換尿布等生理需求。相同的是,通常第一晚最難熬,哭泣時間也最久,一個星期後通常都會有明顯改善。

睡眠常規

無論何種方法,每天在睡前都要重複有一段固定的睡眠常規,讓嬰兒知道睡眠時間到了。每個人的方法各有不同,譬如洗澡、一段音樂、說故事、刷牙洗手、穿睡衣、小遊戲。每天睡眠時間儘量一致。此外,減少刺激、將低音量、維持室內燈光昏暗也有助於入睡。

消失法/大哭法

英文:extinction/cry it out

  其精神是藉由不理會嬰兒的哭泣來終止這個行為。在睡眠常規之後,道晚安,將嬰兒放到嬰兒床上,之後就離開房間直到天亮。也有人會作部分調整:如等待多久之後再進房間給予安撫或清醒多少次之後再餵奶。大部分的家長無法忍受嬰兒大哭,尤其最初幾個晚上可能長達數十分鐘。哭泣時間會在一個星期之內明顯減少。

逐漸消失法/檢查-安撫法

英文:graduated extinction/check and console

  一開始的作法與消失法類似,但離開房間後,如果小孩仍然持續哭泣,每隔一段時間回來看一下小孩。可以給予言語安慰或撫摸輕拍,但絕不抱起、搖晃。之後再度離開房間。如果小孩仍然大哭沒有入睡,則下一次隔更久的時間再重複上述行為。有家長覺得再度進入房間時會讓嬰兒的情緒更加激動。

漸行漸遠法/無眼淚法/椅子法

英文:fading/no tears/chair method

  這是一個比較漸進式的方法。在睡眠常規過後,將嬰兒放到嬰兒床上。不離開房間而是坐在嬰兒床旁的椅子上,等待其入睡。入睡後離開房間,如果又清醒哭泣,則再進入房間坐在椅子上,等其再度入睡。每幾天將椅子移到距離嬰兒床遠一點的地方,直到移出房間。這個方法的好處是可以讓小孩知道家長仍在房間內關心他,但壞處是他會看著你哭,讓人於心不忍無法堅持下去。

結論

以上方法各有不同,不過相同的是:
1. 睡覺哭泣時不要抱起。
2. 給予安撫的時間要漸漸拉長。
3. 家中所有照顧者要有共同的做法。
4. 堅持下去,一週左右可以開始看到成效

2020年4月10日 星期五

嬰仔睏眠訓練 Enn-á Khùn-bîn Hùn-liān

  拄出世的紅嬰仔食飽睏睏飽食,無啥物日夜規律。時常哭,但是差不多攏是生理需求,正正是腹肚枵、放尿、放屎。較大的嬰仔著無仝,一般佇六個月前會使半暝毋免食奶。兩到十二個月大的嬰仔日時睏大約兩到五點鐘,暗時成九到十二點鐘。兩個月大的時,日時會睏中晝兩到四擺,十二個月大的時成一到兩擺。根據逐个人的發展無仝會有差別,有破病的時也會影響平時的睏眠狀況。

  Tú tshut-sì ê âng-enn-á tsia̍h-pá khùn khùn-pá tsia̍h, bô siánn-mi̍h ji̍t-iā kui-lu̍t. Sî-siông khàu, tān-sī tsha-put-to lóng-sī sing-lí su-kiû, tsiànn-tsiànn-sī bak-tóo iau, pàng-jiō, pàng-sái. Khah-tuā ê enn-á tio̍h bô kâng, it-puann tī la̍k kò gue̍h tsîng ē-sái puànn-mê m̄-bián tsia̍h ling. Nn̄g kàu tsa̍p-jī kò gue̍h tuā ê enn-á ji̍t-sî khùn tāi-io̍k nn̄g kàu gōo tiám-tsing, àm-sî tsiânn káu kàu tsa̍p-jī tiám-tsing. Nn̄g kò gue̍h tuā ê sî, ji̍t-sî ē khùn tiong-tàu nn̄g kàu sì pái, tsa̍p-jī kò gue̍h tuā ê sî tsiânn tsi̍t kàu nn̄g pái. Kun-kù ta̍k-ê lâng ê huat-tián bô-kâng ê ū tsha-piat, ū phuà-pēnn ê sî iā ê íng-hióng pîng-sî ê khùn-bîn tsōng-hóng.

嬰仔的睏眠問題 Enn-á ê Khùn-bîn Būn-tê

  較大漢的嬰仔予足濟爸母(包括我)誠困擾的問題之一,就是暗暝的睏眠。定定拄著的問題是:
1. 暗時睏去了醒幾若擺
2. 入眠時佇爸母離開房間(抑是伊邊仔)時嘛嘛吼
3. 無爸母佇邊仔時拒絕入眠

  Khah tuā-hàn ê enn-á hōo tsiok tsē pē-bú (pau-kuat guá) tsiânn khùn-jiáu ê būn-tê tsi-it, tō-sī àm-mê ê khùn-bîn. Tiānn-tiānn tú--tio̍h ê būn-tê sī:
1. Àm-sî khùn-khì liáu tshénn kuí-ā pái
2. Ji̍p-bîn sî tī pē-bú lī-khui pâng-king (ia̍h-sī i pinn--á) sî mà-mà-háu
3. Bô pē-bú tī pinn--á sî kū-tsua̍t ji̍p-bîn

  足濟爸母規氣予嬰仔佮(亻因)做伙睏一張床,佇嬰仔半暝醒起來的時順紲惜惜。但是按呢不但予嬰仔暴露佇生真死的危險當中,嘛予伊養成需要足濟協助的睏眠習慣,半暝顛倒較睏袂好勢。同齊睏的爸母嘛因為必須一直惜嬰仔,逐工也無法度睏好。睏眠訓練的目標就是為著幫助嬰仔家己入眠,而且佇半暝醒起來的時家己閣睏去。大部分健康的嬰仔會使佇年歲三個月後開始做訓練。成功的關鍵是保持一致性佮維持耐心。

  Tsiok-tsē pē-bú kui-khì hōo enn-á kah in tsò-hué khùn tsi̍t tiunn tshn̂g, tī enn-á puànn-mê tshénn--khí-lâi ê sî sūn-suà sioh-sioh. Tān-sī án-ne put-tān hōo enn-á pō-lōo tī tshenn-tsin-sí ê uî-hiám tong-tiong, mā hōo i ióng-sîng su-iàu tsiok-tsē hia̍p-tsōo ê khùn-bîn si̍p-kuàn, puànn-mê tian-tó khah khùn bē hó-sè. Tâng-tsê khùn ê pē-bú mā in-uī pit-su it-ti̍t sioh enn-á, ta̍k-kang iā bô-huat-tōo khùn hó. Khùn-bîn hùn-liān ê bo̍k-piau tō-sī uī-tio̍h pang-tsōo enn-á ka-tī ji̍p-bîn, lî-tshiánn tī puànn-mê tshénn--khí-lâi ê sî ka-tī koh khùn--khì. Tāi-pōo-hūn kiān-khong ê enn-á ē-sái tī nî-huè sann kò gue̍h āu khai-sí tsò hùn-liān. Sîng-kong ê kuan-kiān sī pó-tshî it-tì sìng kah uî-tshî nāi-sim.

防範嬰仔生真死 Hông-huān Enn-á Tshenn-tsin-sí

  首先再度提醒,為著防範嬰仔生真死,台灣兒科醫學會和美國兒科醫學會攏建議:
1. 任何時陣嬰仔必須單獨睡睏佇一張嬰仔床頂懸,無論是暗時抑是中晝。
2. 必須睏坦笑,莫睏坦敧抑是坦仆。會反身以後會當予伊家己選擇睏眠的姿勢,但是囥落來的時嘛是愛倒坦笑。
3. 嬰仔的眠床袂當傷軟,床必須經過安全檢驗。
4. 頭臉袂使予任何物件掩咧,棉被毯仔袂當懸過胸部,莫用枕頭。
5. 做伙蹛的人袂使食薰。
6. 室內袂使溫度傷懸,溫度愛予成人感覺爽快。
7. 五個月前提掉所有掛佇嬰仔床頂懸的𨑨迌物仔(當他開始會掠欄杆)
8. 十二個月大進前提掉嬰仔床內的防撞苴仔(當他開始會(足百)懸)

  Siú-sian tsài-tōo the̍h-tshénn, uī-tio̍h hông-huān enn-á tshenn-tsin-sí, Tâi-uân jî-kho i-ha̍k-huē hām Bí-kok jî-kho i-ha̍k-huē lóng kiàn-gī:
1. Jīm-hô sî-tsūn enn-á pit-su tan-to̍k khùn tī tsi̍t tiunn enn-á-tshn̂g tíng-kuân, bô-lūn sī àm-sî ia̍h-sī tiong-tàu.
2. Pit-su khùn-thán-tshiò, mài khùn-thán-khi ia̍h-sī thán-phak. Ē píng-sin í-āu ē-tàng hōo ka-tī suán-tik khùn-bîn ê tsu-sè, tān-sī khǹg lo̍h-lâi ê sî mā-sī ài tó-thán-tshiò.
3. Enn-á ê bîn-tshn̂g bē-tàng siunn-nńg, tshn̂g pit-su king-kuè an-tsuân kiám-giām.
4. Thâu bīn bē-sái hōo jīm-hô mi̍h-kiānn am--leh, mî-phuē thán-á bē-tàng kuân kuè hing-pōo, mài iōng tsím-thâu.
5. Tsò-hué tuà ê lâng bē-tàng tsia̍h hun.
6. Sik-lāi bē-sái un-tōo siunn kuân, un-tōo ài hōo sîng-jîn kám-kak sóng-khuài.
7. Gōo kò gue̍h tsîng the̍h-tiāu sóo-ū kuà tī enn-á tshn̂g tíng-kuân ê tshit-thô mi̍h-á (tong i khai-sí ē lia̍h lân-kan)
8. Tsa̍p-jī kò gue̍h tuā tsìn-tsîng the̍h-tiāu enn-á tshn̂g lāi ê hông lòng tsū-á (tong i khai-sí ê peh kuân)

嬰仔睏眠訓練 Enn-á Khùn-bîn Hùn-liān

  嬰仔睏眠訓練毋是干焦一種方法,定定用的包括:
1. 入眠時,將嬰仔單獨留佇房間,爸母隨離開,到早起以前不再入去。就算嬰仔嘛嘛吼嘛仝款。
2. 佇嬰仔哭的時陣,予伊哭,但是固定一个時間看一下,到伊入眠。會使共伊搭搭,但是莫共他抱離開伊的眠床。一開始佇仝一間房間,漸漸離開房間,慢慢改變習慣。

  Enn-á khùn-bîn hùn-liān m̄-sī kan-na tsi̍t tsióng hong-huat, tiānn-tiānn iōng ê pau-kuat:
1. Ji̍p-bîn sî, tsiong enn-á tan-to̍k lâu tī pâng-king, pē-bú suî lī-khui, kàu tsái-khì í-tsîng put-tsài ji̍p-khì. Tsiū-sǹg enn-á mà-mà-háu mā kâng-khuán.
2. Tī enn-á khàu ê sî-tsūn, hōo i khàu, tān-sī kòo-tīng tsi̍t ê sî-kan khuànn tsi̍t ê, kàu i ji̍p-bîn. Ē-sái kā i tah-tah, tān-sī mài kā i phō lī-khui i ê bîn-tshn̂g. Tsi̍t khai-sí tī kâng tsi̍t king pâng-king, tsiām-tsiām lī-khui pâng-king, bān-bān kái-piàn si̍p-kuàn.

  佇嬰仔想欲睏但是猶未睏去的時陣共伊囥佇眠床頂,會幫助伊家己睏去。半暝醒起來的時嘛較簡單閣再度入眠。學會曉辨識嬰仔想欲睏的訊息。足濟嬰仔忝的時陣會番番抑是哭、哈唏、挼目睭、金金看較遠的所在抑是搝朵仔。佇這時將伊放落來伊會入眠較順利。

  Tī enn-á siūnn beh khùn tān-sī iah-bē khùn--khì ê sî-tsūn kā ī khǹg tī bîn-tshn̂g tíng, ē pang-tsōo ī ka-tī khùn--khì. Puànn-mê tshénn--khì-lâi ê sî mā khah kán-tan koh tsài-tōo ji̍p-bîn. O̍h ē-hiáu piān-sik enn-á siūnn beh khùn ê sìn-sit. Tsiok-tsē enn-á thiám ê sî-tsūn ê huan-huan ia̍h-sī khàu, hah-hì, juê ba̍k-tsiu, kim-kim khuànn khah hn̄g ê sóo-tsāi ia̍h-sī giú hīnn-á. Tī tsit-sî tsiong i pàng--lo̍h-lâi i ê ji̍p-bîn khah sūn-lī.

  大部分的正常嬰仔會佇每一點鐘抑是點半鐘之間短短仔醒去來。嬰仔佇半暝嘛嘛吼,足歹閣再睏去的上主要原因,就是因為(亻因)慣勢佇爸母的幫助(搖、抱、直接飼)之下入眠。因此莫予嬰仔佇你的手頂睡去。佇半暝嘛嘛吼的時,毋免煩惱會對伊造成傷害,嬰仔會家己學會曉自我安慰伊的行為佮情緒的重要技能。當然,若是嘛嘛吼是佇嬰仔破病的時陣,嘛是愛有回應。

  Tāi-pōo-hūn tsìng-siông enn-á ê tī muí tsi̍t tiám-tsing ia̍h-sī tiám-puànn-tsing tsi-kan té-té-á tshénn--khì-lâi. Enn-á tī puànn-mê mà-mà-háu, tsiok pháinn koh tsài khùn--khì ê siōng tsú-iàu guân-in, tō-sī in-uī in kuàn-sì tī pē-bú ê pang-tsōo (iô, phō, ti̍t-tsiap-tshī) tsi-hā ji̍p-bîn. In-tshú mài hōo enn-á tī lí ê tshiú tíng khùn--khì. Tī puànn-mê mà-mà-háu ê sî, m̄-bián huân-ló ē tuì i tsō-sîng siong-hāi, enn-á ka-tī o̍h ē-hiáu tsū-ngóo an-uì i ê hîng-uî kah tsîng-sū ê tiōng-iàu ki-lîng. Tong-jiân, nā-sī mà-mà-háu sī tī enn-á phuà-pēnn ê sî-tsūn, mā-sī ài ū huê-ìng.

  日時愛固定睏中晝,日時睏傷少會致使過分疲勞,暗時嘛袂睏好。建立關電火進前的睏眠定規,譬如洗身軀、講故事,避免佇六個月後佇睏前飼食。維持睏房環境一致,愛暗、涼、恬靜。

  Ji̍t-sî ài kòo-tīng khùn tiong-tàu, ji̍t-sî khùn siunn tsió ē tì-sú kuè-hun phî-lô, àm-sî mā bē khùn hó. Kiàn-li̍p kuainn tiān-hué tsìn-tsîng ê khùn-bîn tīng-kui, phì-jû sé sin-khu, kóng kòo-sū, pī-bián tī la̍k kò gue̍h āu tī khùn-bîn tsîng tshī-tsia̍h. Uî-tshî khùn-pâng khuân-kíng it-tì, ài àm, liâng, tiām-tsīng.

  使用奶喙仔抑是其他安撫物仔(如毯仔、填充尪仔、衫)佮睏眠連結,的確會使幫助嬰仔較簡單入眠。毋過必須愛注意毯仔、衫等等物件應該等嬰仔兒會曉反身抑是坐以後才予伊,以避免無氣的危險。莫強迫嬰仔接受,有的嬰兒永遠袂產生對一項物件的連結。

  Sú-iōng ling-tshuì-á ia̍h-sī kî-thann an-hú mih-á (jû thán-á, thiām-tshiong ang-á, sann) kah khùn-bîn liân-kiat, tik-khak ē-sái pang-tsōo enn-á khah kán-tan ji̍p-bîn. M̄-koh pit-su ài tsù-ì thán-á, sann tíng-tíng mi̍h-kiānn ìng-kai tán enn-á ē-hiáu píng-sin ia̍h-sī tsē í-āu tsiah hōo i, í pī-bián bô-khuì ē uî-hiám. Mài kiông-pik enn-á tsiap-siū, ū ê enn-á íng-uán bē sán-sing tuì tsi̍t hāng mi̍h-kiānn ê liân-kiat.

  有好睏的嬰仔才有好睏的爸母。個人經驗是一開始就是愛做一個較雄的爸母,忍受你的囝入眠時嘛嘛吼幾十分鐘,半暝哭的時也愛忍耐莫共他抱起來,但是幾若日了後就會明顯感覺有較差。無嬰仔佇邊仔亂,家己的睏眠品質嘛會改善足濟。

  Ū hó khùn ê enn-á tsiah ū hó khùn ê pē-bú. Kò-jîn king-giām sī tsi̍t khai-sí ài tsò tsi̍t ê khah hiông ê pē-bú, jím-siū lí ê kiánn ji̍p-bîn sî mà-mà-háu kuí tsa̍p hun-tsing, puànn-mê khàu ê sî iā ài jím-nāi mài kā i phō--khì-lâi, tān-sī kuí-nā ji̍t liáu-āu tō-ē bîng-hián kám-kak ū khah tsha. Bô enn-á tī pinn-á luān, ka-tī ê khùn-bîn phín-tsit mā ē kái-siān tsiok-tsē.

參考資料 Tsham-khó-tsu-liāu:

台灣兒科醫學會 Tâi-uân jî-kho i-ha̍k-huē
美國兒科醫學會 Bí-kok jî-kho i-ha̍k-huē
波士頓兒童醫院 Pho-sū-tùn jî-tông pēnn-īnn
全國兒童醫院 Tsuân-kok jî-tông pēnn-īnn
Lucile Packard兒童醫院 Lucile Packard jî-tông pēnn-īnn
科羅拉多兒童醫院 Kho-lô-la-to jî-tông pēnn-īnn

2020年4月2日 星期四

嬰兒睡眠訓練

  剛出生的新生兒吃飽睡睡飽吃,沒有什麼日夜規律。常哭,但幾乎都是生理需求,不外乎肚子餓、尿尿、大便。較大的嬰兒就有所不同,一般在六個月前可以達到半夜不用喝奶
。二至十二個月大的嬰兒白天睡約二到五小時,晚上約九到十二小時。兩個月大時,白天會午睡兩到四次,十二個月大時約一到兩次。依據每個人的發展不同會有所差異,有疾病時也會影響平時的睡眠狀況。

嬰兒的睡眠問題

  較大的嬰兒讓許多父母(包括我)十分困擾的問題之一,就是夜晚的睡眠。常常面對的問題是:
1. 晚上睡覺時醒來許多次
2. 入睡時在父母離開房間(或其旁邊)時大哭
3. 沒有父母在旁邊時拒絕入睡

  許多父母乾脆讓嬰兒與其同睡一張床,當嬰兒半夜醒來時好就近安撫。但這樣不但讓嬰兒暴露於猝死的危險當中,也讓其養成需要許多協助的睡眠習慣,半夜反而不容易睡好。同睡的父母也因為必須一直安撫嬰兒,每天也無法睡好。睡眠訓練的目的就是為了幫助嬰兒自行入睡,並在夜間醒來時自行再度睡著。大部分健康嬰兒可以在年齡三個月後開始進行訓練。成功的關鍵是保持一致性和維持耐心。

防範嬰兒猝死

  首先再度提醒,為了防範嬰兒猝死,台灣兒科醫學會和美國兒科醫學會都建議:
1. 任何時候嬰兒必須單獨睡在一張嬰兒床上,無論是晚上或午睡。
2. 必須仰睡,不要側睡或趴睡。會翻身後可以讓他自行選擇睡覺姿勢,但放下時還是要呈仰睡姿勢。
3. 嬰兒床的床鋪不可太軟,床必須經過安全檢驗。
4. 頭臉不可被任何物品遮住,棉被毯子不可高過胸部,不要有枕頭。
5. 同住者不可吸菸。
6. 室內不可溫度過高,溫度要使成人感到舒適。
7. 五個月前移除所有掛在嬰兒床上的玩具(當他開始會抓欄杆)
8. 十二個月大之前移除嬰兒床內的防撞墊子(當他開始會爬高)

嬰兒睡眠訓練

  嬰兒睡眠訓練不是只有一種方法,常用的包括:
1. 入睡時,將嬰兒單獨留在房間,父母隨即離去,到早上之前不再進入。就算嬰兒大哭也一樣。
2. 當嬰兒哭的時候,讓他哭,但固定一定時間看一下,直到入睡。可以拍拍他安撫,但是不要將他帶他的離床鋪。一開始在同一間房間,逐步離開房間,慢慢改變習慣。

  在嬰兒想睡但還未睡著時將他放在床上。有利於讓他自行入睡。半夜醒來時也才容易自行再度入睡。學會辨識嬰兒想睡覺的訊息。許多嬰兒疲累的時候會脾氣不好或是哭、打呵欠、揉眼睛、凝視遠方或拉耳朵。在這時將它放下它會入睡更順利。

  大部分的正常嬰兒會在每小時或每一個半小時之間短暫醒來。嬰兒在半夜大哭,難以再度入睡的最主要原因,就是因為他們學會在父母的幫助(搖晃、抱、親餵)之下入睡。因此不要讓嬰兒在你的手上睡著。當半夜大哭時,不要擔心會對他造成傷害,嬰兒會自行學會自我安撫其行為和情緒的重要技能。當然,如果大哭是在嬰兒生病的時候,還是要有所回應。

  白天時要固定午睡,過度減少白天睡眠會導致過分疲累,晚上也不會睡得好。建立關燈之前的睡眠常規,如洗澡、說故事,避免在六個月後於睡前餵食。維持臥室環境一致,要暗、涼、安靜。

  使用奶嘴或其他安撫物品(如毯子、填充玩具、衣服)與睡覺連結,的確可以幫助嬰兒較容易入睡。但須注意毯子衣服等物品應在嬰兒學會翻身或坐之後再給予,以避免窒息的危險。不要強迫嬰兒接受,有的嬰兒永遠不會產生對一件物品的連結。

  有好睡的嬰兒才有好睡的父母。個人經驗是一開始就是要當個狠心的父母,忍受你的小孩入睡時大哭數十分鐘,半夜大哭時也要忍耐不要把他抱起來,但數天之後就會明顯感覺有差。沒有嬰兒在旁干擾,自己的睡眠品質也會改善很多。

參考資料:

波士頓兒童醫院

恁kánn-ná外國囡仔

《恁kánn-ná外國囡仔》 下跤有中國文翻譯   Tshuā囡仔去台北美術館,阮規路uì買票開始全程講台語,其實tō kah平常時仔仝款。招呼ê服務人員真親切,阮mā看kah真歡喜。   到一站beh看萬花筒,排隊tio̍h阮ê時陣,導覽人員雄雄kā阮講「恁kánn-ná外國囡...