2020年4月24日 星期五

嬰兒睡眠訓練的方法

  上篇《嬰兒睡眠訓練》中講過睡眠訓練的精神,以下來說幾個常用的方法。必須注意的是,沒有一個方法是絕對的好或壞。睡眠訓練在目前講求科學精神的醫學中沒有非常嚴謹的證據,許多不同研究可能偏好不同方式,對於不同個人/家庭也或許會有適用性的個別差異。此外,睡眠訓練適用於年齡較大的嬰兒(至少三四個月大以上),在這個階段半夜較少需要餵奶或換尿布等生理需求。相同的是,通常第一晚最難熬,哭泣時間也最久,一個星期後通常都會有明顯改善。

睡眠常規

無論何種方法,每天在睡前都要重複有一段固定的睡眠常規,讓嬰兒知道睡眠時間到了。每個人的方法各有不同,譬如洗澡、一段音樂、說故事、刷牙洗手、穿睡衣、小遊戲。每天睡眠時間儘量一致。此外,減少刺激、將低音量、維持室內燈光昏暗也有助於入睡。

消失法/大哭法

英文:extinction/cry it out

  其精神是藉由不理會嬰兒的哭泣來終止這個行為。在睡眠常規之後,道晚安,將嬰兒放到嬰兒床上,之後就離開房間直到天亮。也有人會作部分調整:如等待多久之後再進房間給予安撫或清醒多少次之後再餵奶。大部分的家長無法忍受嬰兒大哭,尤其最初幾個晚上可能長達數十分鐘。哭泣時間會在一個星期之內明顯減少。

逐漸消失法/檢查-安撫法

英文:graduated extinction/check and console

  一開始的作法與消失法類似,但離開房間後,如果小孩仍然持續哭泣,每隔一段時間回來看一下小孩。可以給予言語安慰或撫摸輕拍,但絕不抱起、搖晃。之後再度離開房間。如果小孩仍然大哭沒有入睡,則下一次隔更久的時間再重複上述行為。有家長覺得再度進入房間時會讓嬰兒的情緒更加激動。

漸行漸遠法/無眼淚法/椅子法

英文:fading/no tears/chair method

  這是一個比較漸進式的方法。在睡眠常規過後,將嬰兒放到嬰兒床上。不離開房間而是坐在嬰兒床旁的椅子上,等待其入睡。入睡後離開房間,如果又清醒哭泣,則再進入房間坐在椅子上,等其再度入睡。每幾天將椅子移到距離嬰兒床遠一點的地方,直到移出房間。這個方法的好處是可以讓小孩知道家長仍在房間內關心他,但壞處是他會看著你哭,讓人於心不忍無法堅持下去。

結論

以上方法各有不同,不過相同的是:
1. 睡覺哭泣時不要抱起。
2. 給予安撫的時間要漸漸拉長。
3. 家中所有照顧者要有共同的做法。
4. 堅持下去,一週左右可以開始看到成效

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