成人的Fallot四合症

　　五十幾歲的大人，最近一兩冬來感覺體力無好，運動愈來愈喘。雖然生活上無明顯的影響，嘛猶會當𬦰（peh）山，毋過就是感覺佗位怪怪。會佇門診看著伊，是予內科轉過來的，因為佇伊囡仔時陣捌開過心臟，病名叫做Fallot四合症（Fallot sì-ha̍p-tsìng；EN: Tetralogy of Fallot）。

電光片看著展大的心臟

　　先天先心臟病會使按照出世的酸素（sàng-sòo）濃度分做兩類，酸素濃度較低的彼類，因為血內底較濟無捾（kuānn）酸素的血紅素，指頭仔佮喙脣會變做紺（khóng）色，所以號做「發紺（khóng）性」心臟病。Fallot四合症是就是這類其中人數上濟的第一名，佔所有先天先心臟病的十分之一。

 　　Fallot四合症有四个部份：心室中膈缺損（sim-sik-tiong-keh-khuat-sún）、主動脈迒位（tsú-tōng-me̍h hānn-uī）、肺動脈狹細（hì-tōng-me̍h e̍h-sè）、正心室肥大（tsiànn-sim-sik puî-tuā）。細漢時開刀，除了共心室中膈缺損彼空補起來，定定攏會閣共肺動脈瓣附近切開，再用一片人工（jîn-kang）的布紩（thīnn）起來，做一个較大的空間。按呢去肺部的血流較濟，就解決欠酸素的問題。

　　較早以前，手術開到遮就煞（suah）矣，會共病人講你原全（guân-tsuân）矣毋免閣來矣。病人嘛足歡喜。的確（tik-khak），手術過的囡仔大部份活動攏無問題，傱（tsông）來傱去嘛毋捌喘袂過。但是十幾年前毋知影的是：雖然手術解決了狹細的問題，切開的肺動脈瓣顛倒造成嚴重的倒流。倒流久仔，正心室就沓沓（ta̍uh-ta̍uh）仔展大。這个速度足慢，通常十幾二十幾年以後才會予人發覺（huat-kak）。

　　展大的正心室予心臟內底的電線——傳導（thuân-tō）系統——愈搝（giú）愈長，心跳信號對心房到心室的時間嘛愈久，心臟跳起來就會敧敧（khi-khi）無協調（hia̍p-tiau），猶閣較會發生心律不整（sim-lu̍t-put-tsíng），心臟亂跳。正心室足漲的時陣，嘛會硩（teh）著倒爿的倒心室，到這个坎站（khám-tsām）毋若正爿無好，倒爿嘛䆀。

Fallot四合症的大人，心房心室傳導較慢

　　判斷（phuànn-tuàn）換肺動脈瓣的時機，除了一般的心臟超音波、心電圖、電光片以外，心臟磁振造影（tsû-tsín-tsō-iánn）是上重要的檢查，會當詳細計算（kè-sǹg）心室體積（thé-tsik）佮倒流比率（pí-lu̍t）。徛跤踏車的心肺功能檢查也會使有一个較客觀（kheh-kuan）的標準知影這馬的體力佮仝年紀的人比較起來是有精差（tsing-tsha）無。

心臟磁振造影毋若會使看結構，猶會使看功能

　　總講一句，Fallot四合症佇細漢開刀過的病人，毋好袂記得去予小兒心臟科醫師追蹤喔。