先天性心臟病佮有身孕

　　最近武漢bú-hàn肺炎hì-iām疫情i̍k-tsîng嚴重，尤其佇北部四界湠thuànn。雖然佇雲林看門診，壓力相對無遐爾hia-nī大，為著驚萬不二bān-put-jī，嘛是穿隔離衣keh-lī-i共規身軀包包起來，戴手術帽仔佮面罩bīn-tà。若毋是佇特殊時期，囡仔看著應該會感覺拄著機器人，大人看著應該會感覺拄著痟的。

 　　前一站仔，有一對翁仔某鬥陣來我的門診。某是先天性心臟病的患者，細漢時心臟有開刀，閣換一个鐵仔的人工瓣膜bān-mo̍oh。

　　人工瓣膜有兩種，鐵仔的佮生物組織tsoo-tsit的（牛、豬）。鐵仔的瓣膜會當用較久，但是畢竟pit-kìng是金屬kim-sio̍k，毋是生物體的物件，較gâu生血角hueh-kak，愛照起工食抗凝血gîng-hueh的藥仔。一般是ua-huá-lín／warfarin這類的，藥理作用是對抗bi-tá-bín／vitamin K，所以一寡深青色的菜蔬袂使食傷濟，無會影響抗凝血的效果。這款藥仔有致畸胎kî-thai性，有身的時陣袂當食。

　　In問的就是想欲有身生囝的問題。有的醫師直接講「莫生啦！」，有的講對有身時陣用的藥仔無經驗，捒in去婦產科，後來閣去問風溼hong-sip免疫科。In原仔uân-á感覺袂放心，佇網路頂揣著遮有咧看成人先天性心臟病，就來掛號矣。

　　我講：「換鐵仔的人工瓣膜毋是絕對袂使有身孕，但是過程會較辛苦。本底咧食抗凝血的ua-huá-lín／warfarin愛改做注皮下phuê-hā的低分子hun-tsúhi-phá-lín／heparin（low molecular weight heparin），佮注胰島素î-tó-sòo的方式相siāng。藥仔是一支貯好佇射筒內底，欲注偌濟會當照處方家己節。」

　　先天性心臟病治療的效果愈來愈好，以前感覺出世袂活的病，這馬足濟攏活到大漢，佮別人仝款做工課，無講根本就看袂出來，甚至有身生囝。

　　講袂使上簡單上無責任，毋閣咱應該愛照證據講話。按照世界衛生組織對先天性心臟病閣有身的危險分類，有第一到第四級。其中第一級上安全，第四級是「無建議有身」，有換人工金屬瓣膜是第三級，有身的時陣應該愛每一兩個月轉來門診檢查，生產嘛上好愛佇有專家的中心較安全。