兒科薪傳講座

　　（研究所的小確幸）暑假中接到兒科醫學會的電話，邀請我擔任「兒科薪傳講座」的講師，題目是「年輕地方醫院主治醫師給學弟妹們的話」。對象是還沒選科的醫學生及PGY醫師們，目的當然是為了讓大家更了解兒科在做什麼，也希望大家未來能選兒科。冒著和星期六上課衝堂被記曠課的危險，我還是一口就答應了。

　　仔細想了一下，兒科到底有什麼是值得說嘴的事呢？

黃疸照光機裡面的世界

　　住院醫師剛開始（R1）的時候其實真的有點沒成就感，看著內外科的同學在病房今天插了幾個氣管內管，放了幾個中央靜脈導管，抽了幾個胸水腹水。而我，都在練習打靜脈留置針，還有在急診跟家長解釋，發燒三天活動力很好不喘真的不用住院。但從R2開始愈來愈感覺到兒科的價值所在，體會到兒科的獨特之處。小早產兒一個跟寶特瓶一樣大、各種頭昏眼花的先天性疾病在在表示兒童並非成人的縮影，也不是其他科能夠取代的。社會也愈來愈有共識青少年18歲以下應該要優先看兒科。甚至有許多成人的先天性疾病也還是需要兒科幫忙診斷治療。

800公克的早產兒，鼠蹊部中央靜脈導管

　　兒科醫師可以做許多事情，絕對不只看感冒而已。其下所分的次專科大致和內科相同，甚至有更特別的譬如遺傳次專科。就算是一樣的專科，所看的疾病也多有不同。以心臟科來說，小兒心臟科主要看先天性心臟病，不管是兒童成人都包含其中，秉持著終身保固的概念；而成人心臟科多看冠狀動脈心臟病，是後天引發的，專長各有所不同。

　　我是手很癢的人，凡是可以動手做的我都想做做看（謎之聲：你幹嘛不走外科啊？）。因此在雲林分院自己摸索／學習／創新／研發了許多不同的治療方式，都是基於以前所學心導管和超音波的道理。

我的科技樹

　　期待愈來愈多人一起加入兒科的行列！

鄭敬楓副院長（台北慈濟）、吳美環院長（台大兒醫）、我，都是兒童心臟科醫師